Co je gastrektomie?

Gastrektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněn celý žaludek (totální gastrektomie) nebo jeho část (parciální gastrektomie). Při totální gastrektomii je odstraněn celý žaludek, důvodem je hlavně maligní nádor. Následně se jícen spojí exkludovanou kličkou jejuna dle Rouxe (end to end) nebo omega anstomózou (end to side) se spojkou na jejunu pro průtok trávicích šťáv (Braunova anastomóza).

Co je tumor žaludku?

Karcinom žaludku je nádorové onemocnění stěny žaludku, které je v současnosti čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Evropě. Celosvětově je druhým nejčastějším maligním onemocněním. Žaludeční karcinom se vyvíjí složitým mnohastupňovým procesem s několika zřetelnými histologickými a patofyziologickými fázemi.

Dietní plán po bariatrické operaci

 Strava a nutriční doporučení po bariatrické operaci – Sleeve gastrektomie (tubulizace) a gastrický bypass

 

Fáze 1: Čiré tekutiny (1. – 14. den) – začíná den po operaci

Tekutiny by měly být neochucené či bez přidaného cukru. Obecně vzato, jsou to tekutiny, skrz které je vidět. Popíjejte po malých doušcích, usrkávejte. Nepoužívejte brčka – s konzumovanou stravou se natáhne příliš mnoho vzduchu a dochází k nepříjemnému nadýmání.

• Káva a čaj (studené i horké)
• Průhledné džusy naředěné vodou (půl na půl) – brusinkový, jablečná, hroznový atd.
• Náhradní sladidla jsou povolena, ale není dobré si na ně zvykat
• Vývary bez glutamátů – kuřecí, zeleninový, hovězí. Nejlépe připravený doma
• Vody a limonády bez obsahu cukru, ochucené stévií
• Vodové nanuky bez obsahu cukru

Stravu postupně zahušťujte. Sledujte, jak bude vaše tělo reagovat. Postupně byste se měli dostat ke kašovité stravě.

 

Fáze 2: Kašovitá, mixovaná strava (cca 1 měsíc)

Žlučníková dieta

Žlučníková dieta je navržena tak, aby minimalizovala zatížení žlučníku a předešla problémům spojeným s jeho fungováním, zejména žlučovými kameny nebo zánětem. Důraz je kladen na omezení tuků a potravin, které mohou být těžké na trávení nebo způsobit nadýmání. Správný výběr potravin a způsob jejich přípravy je zásadní pro udržení dobrého zdravotního stavu a pohody.

### Hlavní zásady:

1. **Snížení příjmu tuků** – i zdravé tuky, jako jsou ořechy nebo vejce, by měly být konzumovány opatrně.

2. **Vyvarování se nadýmavých a kořeněných pokrmů** – potraviny, které dráždí trávicí trakt, mohou způsobovat nepříjemnosti.

3. **Pravidelnost v jídle** – důležitá je častá, ale malá jídla, aby žlučník nebyl přetížen.

4. **Pitný režim** – dostatečný příjem tekutin, ale vyhněte se perlivým nápojům a alkoholu.

5. **Bylinky** – mohou pomoci s trávením, vhodné jsou například máta peprná, smetánka lékařská nebo měsíček lékařský.

### Vhodné potraviny:

- **Maso**: Libové druhy masa, jako je kuřecí, krůtí, telecí, králík nebo libové hovězí.

- **Uzeniny**: Občas je možné zařadit šunku, dietní párky či šunkový salám.

- **Mléčné výrobky**: Nízkotučné produkty jako jogurty, tvaroh nebo sýry s obsahem tuku do 45%.

- **Tuky**: Máslo, rostlinné margaríny nebo kvalitní oleje (do 30 g denně).

- **Vejce**: Omezená konzumace, ideálně pouze v pokrmech.

- **Ovoce**: Loupané a mixované ovoce, jako jablka, broskve, banány či kompoty.

- **Zelenina**: Jemně strouhaná nebo mixovaná zelenina, např. mrkev, řepa, špenát bez česneku.

- **Přílohy**: Brambory, těstoviny, rýže, knedlíky s práškem do pečiva.

- **Sladká jídla**: Při této dietě je možné konzumovat netučné dezerty, jako jsou piškotové těsto, rýžový nákyp, pudink nebo tvarohové pěny.

- **Nápoje**: Doporučují se neperlivé minerálky, ředěné ovocné šťávy, čaj nebo slabé kakao.

- **Koření**: Šetrné koření, jako je bazalka, saturejka, pažitka nebo libeček.

Dodržování těchto pravidel pomáhá zmírnit zátěž žlučníku a zlepšit trávicí proces.

Kam jde žluč po odstranění žlučníku?

Žlučník je dutý vakovitý orgán sloužící na skladování žluči, kterou tvoří játra. Je uložený na spodní straně jater, s nimiž je anatomicky i funkčně spojen. Žluč z jater je vylučována do dvanáctníku (část tenkého střeva), kde napomáhá trávení potravy, vstřebávání tuků a vitamínů v tucích rozpustných.

Jak funguje trávení bez žlučníku?

 Po operaci žlučníku (chybějící žlučník nedokáže zadržet žluč) žluč vytéká do dvanáctníku nepřetržitě a tak po snědení tučného jídla se žluč nevyloučí dostatečně a vzniká tak nevyvážené trávení. Tuky se začne rozkládat až pomocí mikroflóry v tlustém střevě, což způsobí množství plynů, nadýmání, průjmy, bolesti...

 

Tabulka obsahu bílkovin ve výrobcích

Obsah bílkovin

V těchto tabulkách jsou produkty seřazeny podle kategorií. První sloupec udává množství bílkovin ve výrobcích, druhý - tuk a třetí - obsah kalorií ve výrobcích.

Obsah bílkovin ve slepičích vejcích

Slepičí vejce jsou pro sportovce produktem číslo jedna. Obsah bílkovin v těchto produktech je velmi působivý. Kromě toho je vaječný bílek považován za ideální svou strukturou a stravitelností.

Produkt na 100 g.	Veverky	Tuky	Obsah kalorií
Vejce se žloutkem/bez žloutku	6/3,5		80/15

Obsah bílkovin ve vařeném mase

Vařené maso je hlavním zdrojem živočišných bílkovin. Z hlediska výhod je vařené nebo dušené maso zdravější, protože v této podobě obsahuje více živin a méně škodlivých tuků. Mezi sportovci jsou nejoblíbenější kuřecí prsa a libové hovězí. Kuřecí prsa jsou bohatá na bílkoviny a neobsahují téměř žádné škodlivé tuky. Jedná se o dietní produkt. Hovězí maso kombinuje sadu užitečných složek, jako je zinek a železo, které jsou prospěšné nejen pro tělo jako celek, ale mají také pozitivní vliv na produkci testosteronu, který je tak nezbytný pro sportovce a každého jiného člověka.

Jak se diagnostikuje rakovina žaludku?

 Endoskopická metoda, která odhalí přesnou lokalizaci postižení žaludku a zároveň umožní odběr materiálu na histologické vyšetření, tzv. biopsii. Vyšetření trvá v průměru 5 -10 min a provádí se pomocí ohebného přístroje s optickým systémem.

Jak začíná rakovina žaludku?

Jaké jsou příznaky onemocnění? Nádory žaludku nemají typické příznaky. V časném stádiu, kdy je nádor ještě malý a nikam se nešíří, nemocní většinou nemají výrazné potíže. Postupně se může objevit pocit tlaku v nadbřišku (horní polovině břicha), pocit plnosti i po malé porci jídla, občasná nevolnost a zvracení.